内蒙古自治区包头市卫生局


转发卫生部办公厅关于印发病理科建设与管理指南（试行）的通知

包卫办发〔2009〕79号


各旗、县、区卫生局，市属、厂矿各医疗单位，包医一附院、二附院：
现将《转发卫生部办公厅关于印发病理科建设与管理指南（试行）的通知》（内卫医字〔2009〕363号）转发给你们，请认真贯彻执行。已设置病理科的医院要按照《指南》要求，加强病理科建设，规范病理科管理，不断提高病理诊断水平。新设置的病理科应符合《指南》中相关要求，方可予以核准登记。

附件：转发卫生部办公厅关于印发病理科建设与管理指南（试行）的通知


转发卫生部办公厅关于印发病理科建设
与管理指南（试行）的通知

内卫医字〔2009〕363 号

各盟市卫生局，厅直属各医院，内蒙古医学院各附属医院：
为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，卫生部印发了《病理科建设与管理指南（试行）》，现转发给你们，请认真贯彻执行。已设置病理科的医院要按照《指南》要求，加强病理科建设，规范病理科管理，不断提高病理诊断水平。新设置的病理科应符合《指南》中的相关要求，各级卫生行政部门方可予以核准登记。
附件：卫生部办公厅关于印发《病理科建设与管理指南（试行）》的通知

二○○九年五月十五日


卫生部办公厅关于印发
《病理科建设与管理指南（试行）》的通知

卫办医政发〔2009〕31号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《病理科建设与管理指南（试行）））（以下简称《指南））），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对病理科的建设和管理，不断提高病理诊断水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对病理科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的病理科。


病理科建设与管理指南（试行）

第一章总则

第一条 为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。
第二条 设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。
第三条 医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。
第四条 因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。
第五条 医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。
第六条 各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。

第二章执业条件

第七条 病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
第八条 二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。
第九条 病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。
第十条 病理科专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。
出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。
病理技师只能负责病理技术工作，不得出具病理诊断报告。
第十一条 病理科负责人应当具有医学专科以上学历和病理
学中级以上专业技术职务任职资格，长期从事临床病理诊断工作；三级医院病理科负责人应当具有副高以上病理学专业技术职务任职资格。
第三章 质量控制

第十二条 病理科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证病理诊断质量。
第十三条 病理科应当加强质量控制和管理，认真开展室内质控，指定专（兼）职人员负责病理诊断质量管理。按规定参加室间质评。
医疗机构应当加强对病理科的质量控制与管理，医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常管理职能。
第十四条 病理科应当按照规定的检查项目和技术方法开展病理诊断，不得开展已停止或规定范围外的检查项目和技术方法。新开展的检查项目和技术方法需按规定报卫生行政部门批准。
第十五 条病理科应当加强对病理诊断报告的管理，有效保护患者隐私，并负责对出具的病理诊断报告提供解释说明。
第十六条 病理诊断报告应当包括以下内容：
（一）病理号，送检标本的科室名称、患者姓名、性别、年龄、标本取材部位，门诊病历号和（或）住院病历号。
（二）大体描述、镜下描述（选择性）和病理诊断。
（三）其他需要报告或建议的内容。
（四）报告医师签名、报告时间。
第十七条 病理诊断报告正副本应当使用中文或者国际通用的规范术语，其保存期限按照病历管理有关规定执行。
第十八条 病理科应当加强对病理档案的保存和管理，其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为15年，阴性涂片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。
第十九条 医疗机构应当按照病历管理和会诊管理的相关规定，建立完善的病理切片、涂片等资料的借阅和会诊制度。
第二十条 病理科使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定，对需要校准的仪器设备和对病理诊断结果有影响的辅助设备应当进行定期校准。
第二十一条 病理科应当对开展的各种技术或检测项目进行室内质量控制，出现质量失控现象时应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。
第二十二条 病理科应当制定病理诊断差错的识别、报告、调查和处理的程序，及时发现差错，分析产生的原因，防止再次发生。
第二十三条 病理科应当建立质量管理记录，包括标本接收、储存、处理、病理诊断、报告发放以及试剂、耗材、仪器使用和校准，室内质控、室间质评结果等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

第四章安全管理

第二十四条 病理科应当严格执行《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等规定，做好危险化学品和生物安全管理。
第二十五条 病理科应当对工作人员进行上岗前的安全教育，并定期进行危险化学品、生物安全防护知识培训。
第二十六条 病理科应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和个人防护用品，保证工作人员能够正确使用。
第二十七条 病理科的建筑设计应当符合有关标准，并与其危险化学品、生物安全防护级别相适应。
第二十八条 病理科应当按照卫生部有关规定做好和加强有害样品损害的预防与控制工作。
第二十九条 病理科应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定妥善处理医疗废物，并按照规定处理有害化学液体。
第三十条 病理科应当制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

第五章监督管理

第三十一条 卫生行政部门可以设置临床病理质量控制中心或者其他有关组织对辖区内医疗机构病理科的质量和安全管理进行质量评估与检查指导。
第三十二条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的病理质量控制中心或者其他组织开展的检查和指导予以配合，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。
第三十三条 本指南由卫生部负责解释。第三十四条本指南自发布之日起执行。






人事部


人事部推行“电子政务”实施方案
人事部



根据国务院关于“三转变一提高”（转变职能、转变工作作风、转变工作方式方法、提高工作效率）和加快行政管理信息化、现代化的要求，为加快人事行政管理信息化步伐，促进人事部服务观念和工作方式的转变，进一步提高人事工作为人民群众服务的水平，制定本方案。
一、指导思想和基本原则
以邓小平理论特别是人才人事理论为指导，按照江泽民同志关于“三个代表”重要思想的要求，以实现人事行政管理电子化为目标，在确保安全保密的前提下，积极组织与人民群众关系密切、社会关注的有关人事业务工作上网办理和提供信息服务，增加人事工作透明度，提高人事工作
办事效率，为单位和社会公众提供便捷服务。
推行“电子政务”工作是一项系统工程，应遵循以下原则：
1、统一规划、统筹安排
推行“电子政务”，实行人事业务上网办理和提供信息服务，必须在部统一规划、统一标准和统一部署下进行。既要发挥各自的积极性，又要统一协调，加强管理，以充分体现人事部整体形象。
2、积极稳妥、循序渐进
推行“电子政务”，既要积极又要稳妥，应根据实际需要，分轻重缓急，分期分批进行。先选择与公众关系密切、社会普遍关注、影响大、效果好、条件具备的有关人事热点工作入手，集中力量，搞出精品。在试点见到成效后，再逐步推开，不断发展与完善。
3、方便公众、注重实效
最大限度为公众提供便利服务，增加双向交流和跨层交流的机会。能够公开的信息和办事环节全部公开，增加工作透明度。加快办理速度，提高办事效率，及时反馈办理结果。
4、立足现有条件，从实际出发
推行“电子政务”，要立足现有条件，充分发挥现有设备和资源的效能。对网络与设备改造等必要的投入，要采取招标的办法，厉行节约。对应用软件开发研制，要立足自主开发，力争小投入、大见效。
5、强化管理、安全保密
要严格按照中央保密办的要求，实行内、外网物理隔离，涉密信息内网运行，非涉密信息互联网上发布并严格把关。严格禁止内部局域网终端与互联网联接和利用外部互联网终端起草文件。有关业务上网办理要采取技术手段和传统手段相结合，加强对上网用户身份和信息的验证，确保
真实、可靠。
二、主要内容
推行“电子政务”分两个部分：一是建立人事部互联网网站，提供人事信息服务；二是部分审批业务实现网上办理。原则上能在网上发布的信息都要在网上发布，提供信息服务；能在网上办理的各项审批、备案业务都要逐步实现网上办理。
1、建立并开通人事部互联网网站，提供信息服务
人事部互联网网站主页由多级网页组成，其提供的信息服务分为以下几个方面：
——人事部简介 包括人事部职能、内设机构（含机关和事业单位）、部风、部领导简历的介绍。
——重要新闻包括人事部重大活动、人事制度改革和人才资源开发重大部署、重要成果和经验的宣传。
——人事政策法规 包括建国以来能向社会公开的人事政策法规（近期拟先公布1987年—2000年可公开的人事政策法规）、人事政策研究及调研成果。
——综合规划 包括人事人才规划、人事计划、人事统计有关信息及可公开的有关统计数据的发布。
——专业技术人员管理 包括专家管理、继续教育、博士后工作、留学人员回国安置、职称改革、事业单位人事制度改革工作动态及其政策法规。
——公务员管理 包括公务员考试录用、考核奖惩、职位任免、竞争上岗、轮岗交流、培训、纪律、申诉控告的政策法规、工作信息和招考公告。
——人才流动 包括高校毕业生就业、人事仲裁、人才流动和人事调配的政策法规和工作动态。
——工资福利与离退休 包括工龄政策、休假政策、机关工资政策、事业单位工资政策、津贴补贴、离休、退休及其他相关政策规定。
——军转安置 包括军转安置、军转培训等有关政策规定及其工作成果和经验的宣传。
——人事行政国际交流 包括人事外事概览、国外人力资源开发、ＡＰＥＣ人力资源开发中国网络、公务员国外培训、国外人事管理动态介绍。
——人事任免 包括需要公开发布的国务院任命的各类人员（特殊岗位除外）信息。
另外，以链接方式并入人事部互联网网站主页的有关网站有：中国留学人才信息网站、中国培训网站、中国国家人才网站及地方人事网站等。
2、组织有关业务开展网上办理，为公众和单位提供便捷服务
根据积极稳妥，循序渐进，先试点，后推开的思路，首批推行网上办理的业务与项目如下：
（1）公务员考试录用 对公众，实现网上发布招考公告，受理考生报名，网上发放准考证，公布分数线及提供考生本人分数的查询服务。
对单位，实现公务员录用网上备案审批，内部实行办公自动化。
对考生的验证采取准考证上标明考生本人身份证号码，将准考证与身份证合验的办法；对单位的验证采取查验单位代码或业务授权（密码）的办法。
（2）留学人员回国安置 实现留学人员和用人单位网上双向选择，办理留学人员回国安置有关手续。
对单位和留学人员的验证，采取原始件（纸介质）验证的办法。
（3）解决干部夫妻两地分居审核备案 网上办理国务院各部门及中央管理企业解决干部夫妻两地分居审核备案并自动生成调令，发送部委人事部门并同时抄送公安部门。
对上报材料及附件的验证，采取原始件（纸介质）验证的办法。
（4）西部人才开发实现西部用人单位与拟去西部工作的人才网上双向选择。
（5）国际职员后备人员招考实现网上发布招考公告，受理考生报名，公布后备人员名单。对考生资格的审查，采取原始件（纸介质）的验证办法。
（6）中央国家机关军转接收与安置 实现网上发布安置计划，军转干部和用人单位网上双向选择，经审核审批后，网上发出报到通知和落户通知。
对单位上报材料的验证，采取纸介质验证的办法。
待以上业务开展后，根据实际情况选择各司申报的其他项目开展网上办理。
三、实施步骤
人事部互联网网站于9月底正式开通，届时实现人事政策法规、综合计划、专业技术人员管理、公务员管理、人才流动、工资福利与离退休、军转安置、人事行政国际交流、人事任免等业务提供信息服务。
首批开展网上办理的六项业务，除解决干部夫妻两地分居审核备案已于7月1日正式开通外，国际职员后备人员招考拟于10月10日开通。12月1日前实现公务员考试录用、留学人员回国安置、西部人才开发开展网上办理。年底前中央国家机关军转接收与安置网上办理的准备工作
就绪，明年根据工作需要择时开通。
四、主要措施
为保证推行“电子政务”工作的顺利实施，拟采取以下几项措施：
1、明确分工，协调配合。推行“电子政务”要以现有机构、人员为基础，充分发挥现有人员的作用，同时予以明确分工。信息化领导小组办公室负责综合协调，总体方案的设计，网站、网络管理规定的制定和督促检查；信息中心负责网站、网络的维护，应用软件的开发，网站、网络
安全保密措施的落实；业务司负责人事部互联网网站主页信息的更新和本司有关业务的网上办理；政策法规司负责重要新闻的对外发布和把关。各单位要从全局出发，主动协作，相互配合，维护人事部整体形象。
2、项目管理，责任到人。考虑到在较长一段时间内，必然是实行网上办理与传统方式办理并行，而网上办理又比较复杂，为了保证网上办理的正常运行，必须明确专人负责，实行项目管理。网上办理的每一项业务作为一个项目，要明确目标、任务、标准、进度，指定项目负责人，做
到人员到位、管理到位，确保工作任务的完成。
3、分期分批，全员培训。办公厅、人事司、信息中心要分期分批举办计算机应用培训班，有针对性地对机关工作人员进行计算机基础知识和基本操作技能培训，使每一位机关工作人员都能够做到会上网浏览、会下载信息、会接发电子邮件等基本操作，以适应开展“电子政务”工作的
需要。培训分为三期：第一批，培训司局级干部（7月26日—28日，已结束）；第二批，培训各司骨干（第四季度）；第三批，进行全员培训（年底年初）。
4、采取多种办法，多渠道筹集经费。推行“电子政务”要充分利用现有设备和资源，力争小投入、大见效。但由于其需要有必要的投入，必须有经费作保障。同时，要厉行节约、精打细算，严格执行财务制度及有关程序，保证经费合理使用。
5、加强舆论宣传，树立人事部门新形象。要利用人事部互联网网站建立和“电子政务”服务正式开通的机会，加强舆论宣传，使我部提供的新的服务为社会所知晓，树立人事部门的新形象。
五、组织领导
推行“电子政务”工作中的重大事项由部务会讨论决定，日常工作由部信息化领导小组组织协调，信息化领导小组办公室具体组织实施，部机关各部门既分工负责，又协调配合。



2000年9月28日